229 dage til afgørelse — heraf 178 dage uden besked (FAL §§ 24-25 og god skik)

9/10
Forsikringsselskab: Gjensidige • Berørte sager: gjensidige_sag4 • Lovgrundlag: FAL § 24, FAL § 25, God forsikringsskik, Bekendtgørelse nr. 1557 af 6. december 2024 om god skik for forsikringsdistributører § 4

229 dage til afgørelse — 178 dage uden besked

Hvad skete der

Gjensidige SAG 4 (asbest) blev anmeldt den 21. maj 2025. Gjensidige traf først afgørelse den 5. januar 2026 — 229 dage senere. Der var løbende kontakt til og med den 4. juli 2025; derefter modtog Klager intet fra Gjensidige i ca. 178 dage, indtil selskabet genoptog kontakten den 29. december 2025 — uden forklaring på tavsheden.

Tidslinjen

Dato Hændelse Dage
21. maj 2025 Skadesanmeldelse indsendt Dag 0
Juni 2025 Taksator: første vurdering ~Dag 30
Juli 2025 Mandatændring registreret ~Dag 45
4. juli–29. december 2025 Ingen kommunikation Dag 44–222
5. jan 2026 Afvisning modtaget Dag 229

Hvad loven siger

Forsikringsaftaleloven (FAL) § 24 fastslår, at "Forsikringsydelsen kan kræves betalt 14 dage efter, at selskabet har været i stand til at indhente de oplysninger, der er nødvendige til bedømmelse af forsikringsbegivenheden og fastsættelse af forsikringsydelsens størrelse." Bestemmelsen forudsætter aktiv sagsbehandling.

FAL § 25 fastslår, at "Selskabet skal senest 3 måneder efter anmeldelse af forsikringsbegivenheden vejlede sikrede om retten til at kræve betaling efter § 24, stk. 1, 2. pkt., medmindre sikredes krav på forsikringsydelsen inden da er imødekommet eller afvist." Da sagen hverken var afgjort eller afvist efter 3 måneder, og der ikke blev vejledt om acontobetaling, mener jeg, at selskabet også på dette punkt handlede i strid med loven.

Bekendtgørelse nr. 1557 af 6. december 2024 om god skik for forsikringsdistributører § 4 fastslår, at "en forsikringsdistributør skal handle redeligt og loyalt over for sine kunder".

God forsikringsskik kræver, at selskabet: - Bekræfter modtagelsen af en anmeldelse hurtigt - Informerer om forventet behandlingstid - Giver løbende statusopdateringer ved forsinkelser - Meddeler årsagen til eventuelle forsinkelser

Hvad Gjensidige gjorde — og ikke gjorde

Gjensidige: - Sendte intet i ca. 178 dage (4. juli–29. december 2025) - Informerede ikke om forsinkelsen - Gav ingen forklaring på den ekstraordinære behandlingstid - Traf afgørelse uden at varsle den var på vej

Perspektiv

Midt i en verserende sag modtog Klager intet i ca. 178 dage. Selskabet havde ingen teknisk begrænsning for at sende en statusmail. Den lange tavshed er efter min vurdering svær at forene med god forsikringsskik.

Til sammenligning: Ankenævnet for Forsikring behandler typisk klager inden for 3-6 måneder — og det er en nævnsbehandling med høring af begge parter.

← Catch-22: Umulige krav som... Alle lovbrud GDPR-overtrædelse (efter min vurdering):... →