Tværgående fragmentering: Samme skade, fire separate sager

9/10
Forsikringsselskab: Gjensidige • Berørte sager: gjensidige_sag3, gjensidige_sag4, gjensidige_sag5, gjensidige_sag6 • Lovgrundlag: Bekendtgørelse nr. 1557 af 6. december 2024 om god skik for forsikringsdistributører § 4, God forsikringsskik, Aftaleloven § 36

Tværgående fragmentering (DA)

Hvad er fragmentering?

Fragmentering er en teknik, hvor et forsikringsselskab opdeler fysisk forbundne skader i separate sager — og derefter behandler hver sag isoleret, som om de er uafhængige af hinanden. Ved at ignorere den fysiske sammenhæng reduceres hver sag til et tilsyneladende mindre problem, der nemmere kan afvises.

De fire sager i det samme 2×3 meter område

Alle fire sager vedrører skader i præcis det samme 2×3 meter område ved husets fundament:

Sag Skadetype Status Beløb
SAG 3 Massive fundamentrevner Domstolssag Ikke opgjort
SAG 4 Asbest i jorden Ankenævn (afventer) 0 kr. udbetalt
SAG 5 Kældergulv opbuling Ankenævn (klage indsendt) 0 kr. af 13.560 kr.
SAG 6 Kloakbrud og rotter Afvist 0 kr. af 245.000 kr.

Fysisk er disse fire sager ét samlet skadekompleks. Fundamentrevnerne (SAG 3) er forbundet med jordbevægelse, der påvirker kældergulvet (SAG 5). Kloakbruddet (SAG 6) bidrager til jordforskydning. Asbestpladerne (SAG 4) blev fundet ved samme fundament under udgravning.

Sagerne behandlet hver for sig

De fire sager i det samme område blev behandlet hver for sig — og det fremgår ikke af rapporterne, at sammenhængen mellem sagerne blev undersøgt eller vurderet.

Om opdelingen skyldes en instruks eller praksis, kan jeg ikke dokumentere. Men konsekvensen er, at hver sag fremstår som et mindre problem, end den er, når sammenhængen ses under ét.

Hvorfor fragmentering virker

Fragmentering er effektiv, fordi den:

  1. Reducerer den individuelle sags omfang: Hver sag fremstår som et mindre problem
  2. Forhindrer helhedsbillede: Når nævn eller domstol kun ser én sag ad gangen, ser de ikke det samlede mønster
  3. Multiplicerer forbrugerens byrde: Klager skal dokumentere, argumentere og klage i fire separate sager — med fire separate frister, fire separate bilag og fire separate processer
  4. Beskytter selskabet mod det fulde billede: Hvis alle fire sager blev behandlet samlet, ville omfanget og alvorligheden være åbenbar

Konsekvensen i tal

Hvad god forsikringsskik kræver

God forsikringsskik og bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 4 kræver, at forsikringsselskabet behandler sager loyalt over for den forsikrede. At opdele fysisk forbundne skader og behandle dem isoleret er efter min vurdering ikke i overensstemmelse med loyal behandling.

← Systematiske mønstre: Hvordan... Alle lovbrud